輸尿管末端結(jié)石疼痛主要位于下腹部、腹股溝區(qū)及會(huì)陰部,可能放射至同側(cè)睪丸或陰唇。疼痛性質(zhì)多為突發(fā)性絞痛,常伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。
1、下腹部痛結(jié)石卡壓在輸尿管末端時(shí)刺激局部黏膜,引發(fā)下腹正中或偏側(cè)持續(xù)性鈍痛,可因體位變動(dòng)加重。
2、腹股溝痛疼痛沿輸尿管走行向腹股溝區(qū)放射,表現(xiàn)為單側(cè)腹股溝牽扯樣痛,排尿時(shí)可能加劇。
3、會(huì)陰部痛男性患者疼痛可放射至陰囊根部,女性患者多表現(xiàn)為大陰唇墜脹感,與支配區(qū)域的神經(jīng)反射有關(guān)。
4、伴隨癥狀約半數(shù)患者出現(xiàn)肉眼血尿,多數(shù)伴有尿路刺激征,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)惡心嘔吐等消化道癥狀。
建議結(jié)石發(fā)作期間保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重絞痛,若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
易得結(jié)石體質(zhì)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重、定期復(fù)查等方式調(diào)養(yǎng)。結(jié)石體質(zhì)可能與代謝異常、飲食習(xí)慣、遺傳因素、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入,限制高嘌呤飲食,增加柑橘類水果和低脂乳制品。避免長(zhǎng)期高鹽高蛋白飲食,建議每日鈉攝入不超過5克。
2、增加水分?jǐn)z入每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,保持尿液顏色清亮??蛇m量飲用檸檬水,枸櫞酸鹽有助于抑制結(jié)石形成。避免用飲料替代白開水。
3、控制體重肥胖會(huì)增加尿鈣排泄,建議通過有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練將BMI控制在18.5-23.9。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。
4、定期復(fù)查每半年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)石形成情況。存在代謝異常者需定期檢測(cè)血鈣、尿酸等指標(biāo),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時(shí)就醫(yī)。結(jié)石體質(zhì)者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),通過生活方式干預(yù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。