包皮割除手術(shù)后流膿可能由術(shù)后感染、傷口護理不當(dāng)、局部過敏反應(yīng)、免疫力低下等原因引起,可通過抗感染治療、傷口清潔護理、藥物干預(yù)、就醫(yī)復(fù)查等方式處理。
1、術(shù)后感染術(shù)后感染可能與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后接觸污染物有關(guān),表現(xiàn)為紅腫熱痛伴膿性分泌物。需就醫(yī)進行膿液培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素。
2、傷口護理不當(dāng)術(shù)后未保持傷口干燥或過早碰水可能導(dǎo)致感染。建議每日用碘伏消毒傷口,更換無菌敷料,避免劇烈運動摩擦創(chuàng)面。
3、局部過敏反應(yīng)對縫線或外用藥物過敏時可出現(xiàn)滲出性反應(yīng)。需拆除過敏縫線,局部涂抹地塞米松軟膏,口服氯雷他定抗過敏治療。
4、免疫力低下糖尿病患者或長期服用免疫抑制劑者易繼發(fā)感染。需控制基礎(chǔ)疾病,加強營養(yǎng)支持,必要時靜脈輸注免疫球蛋白。
術(shù)后應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進愈合,出現(xiàn)發(fā)熱或膿液增多需立即返院處理。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻,常見于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口,機械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加,表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進排石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細菌感染,炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻??赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮,導(dǎo)致功能性尿頻。可通過膀胱訓(xùn)練改善,必要時使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水,反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻,可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時排查結(jié)石位置及并發(fā)癥,每日飲水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸飲食,必要時需泌尿外科介入治療。