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甲功七項(xiàng)檢查主要用于評(píng)估甲狀腺功能,包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺球蛋白、總甲狀腺素等指標(biāo)。
1、促甲狀腺激素反映垂體對(duì)甲狀腺的調(diào)節(jié)功能,數(shù)值異常提示甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。
2、游離甲狀腺素直接體現(xiàn)甲狀腺分泌功能,降低可能為甲減,升高可能為甲亢。
3、游離三碘甲狀腺原氨酸活性甲狀腺激素,協(xié)助診斷甲亢或甲減,尤其對(duì)早期甲亢敏感。
4、甲狀腺抗體甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體異常提示自身免疫性甲狀腺疾病。
檢查前需空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng),妊娠期女性需告知醫(yī)生特殊情況。
甲狀腺炎多數(shù)情況下可以康復(fù),具體預(yù)后與類(lèi)型有關(guān),主要包括亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等。
1、亞急性甲狀腺炎通常由病毒感染引起,表現(xiàn)為頸部疼痛和發(fā)熱,多數(shù)患者3-6個(gè)月可自愈,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、潑尼松、普萘洛爾等藥物緩解癥狀。
2、橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,可能導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退,需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
3、無(wú)痛性甲狀腺炎甲狀腺功能異常多為暫時(shí)性,6-12個(gè)月內(nèi)多能自行恢復(fù),甲亢期可短期使用普萘洛爾,甲減期可臨時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。
4、產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)生于產(chǎn)后一年內(nèi),多數(shù)患者甲狀腺功能在12-18個(gè)月恢復(fù)正常,甲亢期無(wú)須特殊治療,甲減期癥狀明顯者可短期使用左甲狀腺素鈉。
建議甲狀腺炎患者保持均衡飲食,適量攝入含硒食物如巴西堅(jiān)果,避免高碘飲食,定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。