腎小結石可能引起腰部隱痛、排尿異常、血尿、尿路感染等癥狀,結石移動時可出現腎絞痛。
1、腰部隱痛結石位于腎盂或腎盞時可能刺激黏膜,表現為持續(xù)性鈍痛或酸脹感,可通過熱敷緩解,疼痛明顯時需就醫(yī)排除梗阻。
2、排尿異常可能出現尿頻尿急,與結石刺激膀胱三角區(qū)有關,建議增加飲水量沖刷尿路,合并排尿困難需超聲檢查排除下尿路梗阻。
3、肉眼血尿結石摩擦尿路上皮導致毛細血管破裂,表現為洗肉水樣尿液,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
4、尿路感染結石滯留易繼發(fā)大腸桿菌感染,出現發(fā)熱寒戰(zhàn)癥狀,需尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
每日飲水超過2000毫升有助于小結石排出,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐應立即急診處理。
腎結石引起的右側腰痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結石排出??蛇m當增加檸檬水攝入,其含有的枸櫞酸能抑制結石形成。
2、藥物止痛疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。腎絞痛可能與輸尿管痙攣有關,通常伴隨惡心嘔吐癥狀。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結石,通過沖擊波將結石粉碎。該治療可能與結石成分和位置有關,可能出現血尿等短期副作用。
4、手術取石經皮腎鏡取石術或輸尿管鏡手術適用于復雜結石,可能與結石梗阻導致腎積水有關,術后需預防感染和出血等并發(fā)癥。
發(fā)作期間避免劇烈運動,減少草酸含量高的菠菜、堅果等食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石情況。