走路久了腰疼可能與肌肉疲勞、姿勢(shì)不良、腰椎間盤突出、脊柱側(cè)彎等因素有關(guān),可通過(guò)休息調(diào)整、物理治療、藥物緩解、專科診療等方式改善。
1、肌肉疲勞長(zhǎng)時(shí)間行走導(dǎo)致腰背部肌肉持續(xù)緊張,乳酸堆積引發(fā)酸痛。建議每小時(shí)休息5分鐘,適當(dāng)拉伸腰部肌肉,無(wú)須特殊用藥。
2、姿勢(shì)不良駝背或骨盆前傾等錯(cuò)誤姿勢(shì)會(huì)增加腰椎壓力。可通過(guò)靠墻站立訓(xùn)練矯正體態(tài),使用護(hù)腰帶輔助支撐,嚴(yán)重者需康復(fù)科評(píng)估。
3、腰椎間盤突出可能與退行性變或外傷有關(guān),表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物,配合牽引治療。
4、脊柱側(cè)彎先天性發(fā)育異?;蛱匕l(fā)性側(cè)彎導(dǎo)致力學(xué)失衡,行走時(shí)疼痛加劇。需骨科拍片確診,輕度通過(guò)矯形支具干預(yù),超過(guò)20度需手術(shù)矯正。
日常注意控制單次行走時(shí)間,加強(qiáng)核心肌群鍛煉,疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨下肢麻木時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常無(wú)法完全自愈,但輕度癥狀可能通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正等方式緩解。
1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎中立位,避免久坐久站,可減輕神經(jīng)根受壓水腫。
2、物理治療超短波、牽引等理療能改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)壓迫癥狀,需在康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行10-15次療程。
3、藥物干預(yù)神經(jīng)根水腫期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物,緩解炎癥反應(yīng)和神經(jīng)損傷。
4、手術(shù)矯正當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征或肌力持續(xù)下降時(shí),需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎板切除減壓術(shù)等手術(shù)治療。
建議避免彎腰搬重物,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持腰椎生理曲度。