女性尾椎骨摔傷需注意輕度挫傷、尾骨骨折、骶尾關(guān)節(jié)脫位、罕見神經(jīng)損傷等情況,早期表現(xiàn)為局部疼痛,進(jìn)展期可能出現(xiàn)坐立困難,嚴(yán)重時(shí)影響排便功能。
1、疼痛管理急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,避免直接壓迫患處。
2、姿勢(shì)調(diào)整使用環(huán)形坐墊減輕尾骨壓力,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位,避免久坐超過30分鐘,站立時(shí)保持脊柱中立位。
3、康復(fù)訓(xùn)練傷后2周開始骨盆底肌收縮練習(xí),逐步增加臀橋運(yùn)動(dòng),配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),禁止早期劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、并發(fā)癥預(yù)防觀察是否出現(xiàn)排尿困難或肛門墜脹感,警惕血腫感染風(fēng)險(xiǎn),高齡或骨質(zhì)疏松患者需排查病理性骨折。
恢復(fù)期間建議增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深綠色蔬菜,疼痛持續(xù)超過2周或加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查X線。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常無法完全自愈,但輕度癥狀可能通過臥床休息、物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正等方式緩解。
1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎中立位,避免久坐久站,可減輕神經(jīng)根受壓水腫。
2、物理治療超短波、牽引等理療能改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)壓迫癥狀,需在康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行10-15次療程。
3、藥物干預(yù)神經(jīng)根水腫期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物,緩解炎癥反應(yīng)和神經(jīng)損傷。
4、手術(shù)矯正當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征或肌力持續(xù)下降時(shí),需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎板切除減壓術(shù)等手術(shù)治療。
建議避免彎腰搬重物,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持腰椎生理曲度。