健康知道
輸尿管結石進行B超檢查通常需要憋尿。憋尿有助于充盈膀胱，提升輸尿管下段及膀胱區(qū)域的顯影清晰度，檢查效果受結石位置、膀胱充盈度、患者體型、設備分辨率等因素影響。
1、結石位置：輸尿管下段結石靠近膀胱，憋尿可擴張輸尿管末端，便于超聲定位；上段結石因遠離膀胱，憋尿必要性降低。
2、膀胱充盈度：適度憋尿能使膀胱膨脹形成聲窗，幫助顯示輸尿管開口，但過度充盈可能壓迫輸尿管反而不利于觀察。
3、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪較厚時，充分憋尿可增強超聲波穿透力，瘦弱患者對憋尿要求相對較低。
4、設備分辨率：高頻探頭對淺表結構顯像更清晰，低頻率探頭需依賴膀胱作為透聲窗，后者更依賴憋尿配合。
檢查前可遵醫(yī)囑飲用500-800毫升水，待尿意明顯時進行檢查，若結石已引發(fā)腎積水或急性梗阻，需優(yōu)先處理急癥再安排影像評估。
腎結石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應，通常與碎石操作、結石排出過程及潛在感染有關。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結石大小相關。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結石碎片排出刺激尿道有關。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細菌逆行感染有關，需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術后每日飲水量應超過2000毫升，避免劇烈運動，定期復查超聲監(jiān)測結石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
