股骨頭壞死可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。股骨頭壞死通常由長(zhǎng)期使用激素、酗酒、髖關(guān)節(jié)外傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、藥物治療早期可使用阿侖膦酸鈉延緩骨質(zhì)破壞,配合塞來(lái)昔布緩解疼痛,嚴(yán)重者可短期使用潑尼松控制炎癥,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2、物理治療高壓氧治療可改善局部血供,體外沖擊波能刺激骨修復(fù),需配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
3、手術(shù)治療核心減壓術(shù)適用于早期病例,晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需避免負(fù)重活動(dòng)3-6個(gè)月。
4、生活調(diào)整戒酒并控制激素使用,補(bǔ)充鈣劑和維生素D,使用拐杖減輕患肢負(fù)重,體重指數(shù)應(yīng)控制在24以下。
建議每日攝入300ml牛奶和50g深海魚(yú),進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展。
坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、外傷等原因引起。
1、物理治療熱敷或冷敷可緩解局部炎癥,牽引治療能減輕神經(jīng)壓迫,低頻電刺激有助于改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕疼痛,B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重炎癥,肌肉松弛劑緩解痙攣。
3、中醫(yī)治療針灸刺激特定穴位改善循環(huán),推拿手法松解肌肉粘連,中藥熏蒸促進(jìn)局部血液循環(huán)。
4、手術(shù)治療微創(chuàng)椎間盤(pán)切除術(shù)適用于突出壓迫,椎管擴(kuò)大術(shù)解決骨性狹窄,人工椎間盤(pán)置換用于嚴(yán)重病例。
建議避免久坐久站,睡硬板床,適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉,癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。