健康知道
乙肝三個(gè)陽(yáng)性通常需要治療。乙肝三個(gè)陽(yáng)性可能由病毒復(fù)制活躍、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、肝臟損傷、遺傳易感性等因素引起。
1、病毒復(fù)制活躍乙肝病毒在體內(nèi)大量復(fù)制會(huì)導(dǎo)致三個(gè)陽(yáng)性，此時(shí)需要進(jìn)行抗病毒治療，常用的藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。
2、免疫系統(tǒng)反應(yīng)免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生強(qiáng)烈反應(yīng)可能導(dǎo)致三個(gè)陽(yáng)性，這種情況可能需要免疫調(diào)節(jié)治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能變化。
3、肝臟損傷長(zhǎng)期病毒感染會(huì)造成肝臟炎癥和纖維化，出現(xiàn)三個(gè)陽(yáng)性時(shí)需要評(píng)估肝損傷程度，必要時(shí)進(jìn)行保肝治療。
4、遺傳易感性某些基因型人群更容易出現(xiàn)乙肝三個(gè)陽(yáng)性，這類患者需要更密切的監(jiān)測(cè)和個(gè)體化治療方案。
建議乙肝三個(gè)陽(yáng)性患者定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝臟超聲，保持規(guī)律作息，避免飲酒和過(guò)度勞累。
孕婦注射乙肝免疫球蛋白有助于降低乙肝病毒母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，主要適用于乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦、高病毒載量孕婦、既往有乙肝母嬰傳播史孕婦、分娩前未規(guī)范抗病毒治療的孕婦。
1、阻斷母嬰傳播乙肝免疫球蛋白可中和游離病毒，降低胎兒經(jīng)產(chǎn)道感染概率，需在孕晚期及新生兒出生后聯(lián)合接種乙肝疫苗。
2、高病毒載量干預(yù)當(dāng)孕婦乙肝病毒DNA超過(guò)一定數(shù)值時(shí)，注射可減少胎盤滲漏導(dǎo)致的宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，需配合替諾福韋等抗病毒藥物使用。
3、既往傳播史預(yù)防對(duì)于曾發(fā)生乙肝母嬰傳播的孕婦，再次妊娠時(shí)注射可提高阻斷成功率，需在孕28周起每4周注射200IU。
4、補(bǔ)救性保護(hù)分娩前未接受抗病毒治療的乙肝孕婦，新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射免疫球蛋白聯(lián)合疫苗仍能達(dá)到較好阻斷效果。
建議所有乙肝孕婦在孕24-28周進(jìn)行病毒載量檢測(cè)，由?？漆t(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化免疫方案，同時(shí)注意避免共用剃須刀等血液暴露行為。
