健康知道
腰椎間盤膨出多數(shù)情況下可以自愈。膨出程度較輕時(shí)可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物緩解、功能鍛煉等方式改善癥狀，嚴(yán)重者需就醫(yī)評(píng)估。
1、臥床休息急性期需絕對(duì)臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度，避免久坐久站及彎腰動(dòng)作。
2、物理治療超短波、紅外線等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕神經(jīng)根壓迫癥狀。
3、藥物緩解非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可消炎鎮(zhèn)痛，肌松藥如鹽酸乙哌立松能緩解肌肉緊張。
4、功能鍛煉疼痛緩解后應(yīng)進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常注意保持正確坐姿，避免提重物，控制體重可減輕腰椎負(fù)荷，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就診。
直腿抬高90度不能單獨(dú)作為腰椎間盤突出癥病情好轉(zhuǎn)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合影像學(xué)檢查和癥狀綜合評(píng)估。
1、癥狀緩解直腿抬高角度改善可能提示神經(jīng)根壓迫減輕，但需觀察是否伴隨下肢麻木、疼痛等癥狀緩解。
2、功能恢復(fù)日?；顒?dòng)能力恢復(fù)是重要指標(biāo)，如久坐、行走無(wú)礙，腰部承重功能改善更能反映實(shí)際康復(fù)情況。
3、體征檢查需配合跟腱反射、肌力測(cè)試等神經(jīng)系統(tǒng)檢查，單一直腿抬高試驗(yàn)陰性不能排除殘余病灶。
4、影像復(fù)查MRI或CT可客觀顯示突出髓核回納程度，是判斷病情轉(zhuǎn)歸的金標(biāo)準(zhǔn)，臨床癥狀改善需與影像結(jié)果吻合。
建議維持核心肌群鍛煉，避免負(fù)重和久坐，定期復(fù)查影像學(xué)，康復(fù)期間可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺或甘露醇等藥物。
.jpg)
