健康知道
乙肝大三陽(yáng)病毒攜帶者多數(shù)情況下可以懷孕。懷孕期間需監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，通過(guò)母嬰阻斷可降低胎兒感染概率，主要防控措施包括孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種。
1、監(jiān)測(cè)指標(biāo)妊娠期需定期檢測(cè)HBV-DNA載量及肝功能，病毒載量超過(guò)一定閾值時(shí)建議抗病毒治療以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。
2、抗病毒干預(yù)孕晚期可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯等妊娠B類(lèi)抗病毒藥物，減少分娩時(shí)病毒暴露?？赡馨殡S肝功能異常，需同步進(jìn)行保肝治療。
3、聯(lián)合免疫新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需完成乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合接種，阻斷率達(dá)90%以上，后續(xù)需規(guī)范完成疫苗全程接種。
4、母乳喂養(yǎng)經(jīng)規(guī)范免疫預(yù)防后且母親未出現(xiàn)乳頭皸裂時(shí)，可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。若母親病毒載量較高或存在肝功能損害需個(gè)體化評(píng)估。
備孕前應(yīng)至感染科或肝病科完善評(píng)估，孕期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并避免勞累，分娩后需持續(xù)監(jiān)測(cè)嬰兒乙肝表面抗體水平。
乙肝傳播途徑主要包括血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播和破損皮膚黏膜傳播，唾液傳播概率極低。
1、血液傳播：接觸感染者的血液或血制品是主要傳播方式，如共用注射器、輸血等。需避免高危行為并接種疫苗預(yù)防。
2、母嬰傳播：攜帶乙肝病毒的孕婦可能通過(guò)分娩或哺乳傳染給胎兒。新生兒出生后需及時(shí)接種乙肝免疫球蛋白和疫苗。
3、性接觸傳播：無(wú)防護(hù)性行為可能導(dǎo)致病毒通過(guò)體液交換傳播。建議使用避孕套并確保性伴侶接種疫苗。
4、皮膚黏膜暴露：共用剃須刀、紋身器械等可能造成皮膚破損接觸病毒。日常需注意個(gè)人用品消毒隔離。
日常工作生活中的正常社交接觸如共餐、交談不會(huì)傳播乙肝病毒，但建議高危人群定期檢測(cè)乙肝兩對(duì)半并完成疫苗接種程序。
