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腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可稀釋尿液，減少晶體沉積，適合小于5毫米的結(jié)石自然排出。建議避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。藥物排石適用于6-10毫米的非梗阻性結(jié)石。
3、體外碎石利用沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石?？赡苄枰貜?fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡適用于大于2厘米的鹿角形結(jié)石，輸尿管鏡處理中下段輸尿管結(jié)石。手術(shù)需評(píng)估腎功能及凝血狀態(tài)，存在出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。
腎結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的食物如菠菜，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，復(fù)發(fā)率較高需長(zhǎng)期隨訪。
腎結(jié)石確診通常需要進(jìn)行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況，有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動(dòng)跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評(píng)估炎癥程度及腎臟濾過功能，血鈣、血尿酸等指標(biāo)能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選篩查手段，CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置，靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過紅外光譜分析其成分，對(duì)制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)意義，常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
