健康知道
支氣管擴張可能由感染反復(fù)發(fā)作、氣道阻塞、遺傳因素、免疫缺陷等原因引起，可通過抗感染治療、支氣管擴張劑、物理排痰、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、感染反復(fù)發(fā)作兒童期百日咳或麻疹等嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致支氣管壁損傷。建議家長及時接種疫苗，急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
2、氣道阻塞腫瘤或異物長期壓迫支氣管會引發(fā)結(jié)構(gòu)性改變。需通過支氣管鏡解除阻塞，伴咳嗽膿痰時可使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物。
3、遺傳因素囊性纖維化等遺傳病易導(dǎo)致黏液清除障礙。早期進行基因篩查，出現(xiàn)咯血癥狀時需用垂體后葉素、氨甲環(huán)酸、維生素K1等止血藥物。
4、免疫缺陷艾滋病或長期免疫抑制劑使用會繼發(fā)支氣管感染。需定期檢測CD4細胞計數(shù)，合并真菌感染時可選用伏立康唑、卡泊芬凈、兩性霉素B等抗真菌藥。
患者應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，每日進行體位引流，急性加重期需立即就醫(yī)評估是否需氧療或機械通氣。
小孩支氣管炎反復(fù)發(fā)作可通過增強免疫力、避免誘因、規(guī)范用藥、環(huán)境管理等方式緩解。支氣管炎反復(fù)發(fā)作通常由抵抗力低下、過敏原刺激、治療不徹底、空氣污染等原因引起。
1、增強免疫力適當(dāng)運動有助于提高孩子抵抗力，家長需保證孩子每日戶外活動時間，飲食中增加富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類。
2、避免誘因冷空氣和二手煙是常見誘發(fā)因素，家長需注意給孩子保暖，家中禁止吸煙，霧霾天氣減少外出。
3、規(guī)范用藥急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、布地奈德霧化吸入劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物，家長不可擅自停藥。
4、環(huán)境管理保持室內(nèi)濕度在50%左右，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，使用空氣凈化器減少粉塵螨蟲等過敏原。
建議家長記錄孩子每次發(fā)作的誘因和癥狀變化，定期復(fù)查肺功能，避免接觸已知過敏原，癥狀持續(xù)應(yīng)及時就診。
