健康知道
燙傷后持續(xù)疼痛可能由淺二度燙傷、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)末梢敏感、繼發(fā)感染等原因引起，可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、外用藥物、預(yù)防感染、就醫(yī)評(píng)估等方式緩解。
1、淺二度燙傷傷及真皮層可能導(dǎo)致持續(xù)疼痛，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、水皰。建議用無(wú)菌紗布覆蓋后就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤(rùn)燒傷膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏。
2、局部炎癥反應(yīng)燙傷后組織釋放炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛加劇。冷敷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能加重組織損傷，建議間斷冷敷并外用布洛芬凝膠、雙氯芬酸鈉乳膏等抗炎藥物。
3、神經(jīng)末梢敏感高溫?fù)p傷使痛覺(jué)神經(jīng)末梢暴露，輕微刺激即可引發(fā)疼痛。避免摩擦創(chuàng)面，可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠、苯佐卡因軟膏等表面麻醉劑。
4、繼發(fā)感染創(chuàng)面處理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛加重。需就醫(yī)清創(chuàng)，必要時(shí)使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素。
燙傷后48小時(shí)內(nèi)避免接觸熱源，保持創(chuàng)面清潔干燥，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)修復(fù)，若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)化膿需立即就醫(yī)。
胃竇疣狀隆起糜爛可通過(guò)抑酸護(hù)胃、黏膜修復(fù)、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡下治療等方式干預(yù)。該病變通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、免疫異常等因素引起。
1、抑酸護(hù)胃使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑減少胃酸分泌，聯(lián)合鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑形成保護(hù)層。胃酸侵蝕是糜爛主要誘因，表現(xiàn)為上腹灼痛、反酸。
2、黏膜修復(fù)應(yīng)用替普瑞酮、瑞巴派特等藥物促進(jìn)上皮再生，配合康復(fù)新液局部修復(fù)。黏膜修復(fù)障礙可能與缺血缺氧有關(guān)，常伴隨胃脹、食欲減退。
3、根除幽門螺桿菌采用含鉍劑四聯(lián)療法（如枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素+PPI）根除感染。幽門螺桿菌是主要致病因素，可導(dǎo)致黏膜持續(xù)性炎癥。
4、內(nèi)鏡下治療對(duì)較大隆起病灶行內(nèi)鏡下高頻電凝、氬離子凝固術(shù)或黏膜切除術(shù)。內(nèi)鏡治療適用于反復(fù)出血或可疑癌變者，需結(jié)合病理評(píng)估。
治療期間需避免辛辣刺激飲食，戒煙酒，規(guī)律進(jìn)食，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜愈合情況。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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