直徑0.5厘米的泌尿系結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管條件、飲水量、運動輔助等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出概率較低,輸尿管中下段結(jié)石更易隨尿液排出體外。
2. 輸尿管條件輸尿管直徑正常且無狹窄時,0.5厘米結(jié)石可通過蠕動排出,存在先天狹窄或炎癥粘連會影響排出。
3. 飲水量每日保持2000毫升以上飲水量能增加尿流沖刷力,腎積水患者需控制單次飲水量避免加重癥狀。
4. 運動輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運動可利用重力作用促進結(jié)石移動,但腎絞痛發(fā)作期應暫停運動并及時就醫(yī)。
建議觀察2-4周并復查超聲,期間出現(xiàn)發(fā)熱、無尿或持續(xù)疼痛需立即就診,可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物輔助排石。
尿結(jié)石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及會陰區(qū),典型癥狀包括腎絞痛、血尿、排尿困難及尿頻尿急。
1. 腎絞痛結(jié)石卡在輸尿管時引發(fā)劇烈絞痛,疼痛從腰部向腹股溝放射,常伴有惡心嘔吐。
2. 血尿結(jié)石移動劃傷尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色尿液。
3. 排尿困難膀胱或尿道結(jié)石堵塞尿路時出現(xiàn)排尿中斷、尿線變細,嚴重時導致尿潴留。
4. 尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿次數(shù)增多,常伴隨排尿灼熱感或里急后重癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時泌尿外科就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。