股骨骨折的恢復(fù)過程可通過制動固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式進(jìn)行?;謴?fù)時(shí)間通常與骨折類型、年齡、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、制動固定早期需使用石膏或支具固定患肢,避免移位。穩(wěn)定性骨折可通過牽引維持復(fù)位,配合定期影像學(xué)檢查評估愈合進(jìn)度。
2、藥物治療疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,合并骨質(zhì)疏松者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
3、康復(fù)訓(xùn)練拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,后期增加負(fù)重練習(xí)。物理治療如超聲波、電刺激可促進(jìn)骨痂形成,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、手術(shù)治療粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時(shí)需行內(nèi)固定術(shù),常見方式包括髓內(nèi)釘固定、鋼板螺釘固定,術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓和感染。
恢復(fù)期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,避免吸煙飲酒,定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況,出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需及時(shí)就醫(yī)。
肩周炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥,或鹽酸乙哌立松等肌肉松弛劑緩解癥狀。
1、非甾體抗炎藥布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥和疼痛,適用于肩關(guān)節(jié)活動受限伴紅腫熱痛者,胃腸潰瘍患者慎用。
2、COX-2抑制劑塞來昔布選擇性抑制環(huán)氧化酶-2,可減少胃腸道刺激,適合長期服用非甾體抗炎藥后出現(xiàn)胃部不適的患者。
3、芳基乙酸類雙氯芬酸鈉具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用,對晨僵明顯的肩周炎效果較好,心血管疾病患者需監(jiān)測血壓。
4、肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松可緩解肩部肌肉痙攣,改善關(guān)節(jié)活動度,服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡等副作用。
肩周炎患者可適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),配合熱敷和康復(fù)鍛煉促進(jìn)恢復(fù),急性期避免提重物。