健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒腫了多數(shù)情況下不建議立即拔牙。牙齒腫脹可能與牙齦炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜骨囊腫等因素有關(guān)，需先控制炎癥再評(píng)估拔牙指征。
1、牙齦炎牙齦紅腫出血常見(jiàn)于牙菌斑刺激，需通過(guò)潔治術(shù)清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染。
2、根尖周炎多由齲齒發(fā)展導(dǎo)致，表現(xiàn)為咬合痛和叩擊痛，需進(jìn)行根管治療，急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、頭孢克洛分散片、替硝唑片緩解癥狀。
3、智齒冠周炎阻生智齒周圍軟組織化膿需切開(kāi)引流，用生理鹽水和過(guò)氧化氫溶液沖洗，口服羅紅霉素膠囊、奧硝唑片、對(duì)乙酰氨基酚片抗炎鎮(zhèn)痛。
4、頜骨囊腫X線檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，需手術(shù)摘除病變組織，術(shù)前使用頭孢呋辛酯片、克林霉素磷酸酯凝膠預(yù)防繼發(fā)感染。
急性炎癥期拔牙可能引發(fā)菌血癥，建議冰敷消腫并盡早就診口腔外科，避免自行服用抗生素或使用偏方。
牙齒缺失10年未修復(fù)可能導(dǎo)致鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)、咀嚼功能下降及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等問(wèn)題，建議及時(shí)進(jìn)行修復(fù)治療。
1、鄰牙移位長(zhǎng)期缺牙會(huì)使鄰牙向缺隙側(cè)傾斜，導(dǎo)致牙縫增寬和咬合關(guān)系紊亂?？赏ㄟ^(guò)固定橋或種植牙修復(fù)，鄰牙嚴(yán)重傾斜時(shí)需先進(jìn)行正畸治療。
2、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)缺失牙對(duì)應(yīng)的對(duì)頜牙會(huì)逐漸向缺牙區(qū)伸長(zhǎng)，造成咬合創(chuàng)傷。伸長(zhǎng)牙可能需進(jìn)行調(diào)磨或根管治療后截冠，再行種植修復(fù)。
3、咀嚼效率降低缺牙區(qū)無(wú)法參與咀嚼，長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)胃腸負(fù)擔(dān)。可選擇活動(dòng)義齒、種植義齒等修復(fù)方式恢復(fù)咀嚼功能。
4、關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期缺牙改變咬合高度，可能誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀。需通過(guò)咬合重建恢復(fù)垂直距離，必要時(shí)配合關(guān)節(jié)治療。
長(zhǎng)期缺牙患者修復(fù)前需全面檢查口腔狀況，根據(jù)牙槽骨條件選擇合適修復(fù)方案，日常注意保持口腔衛(wèi)生和均衡飲食。
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