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腹膜炎患者出現(xiàn)發(fā)熱怎么辦

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問題描述:
腹膜炎患者出現(xiàn)發(fā)熱怎么辦

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陳勇
陳勇 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腹膜炎分原發(fā)腹膜炎和繼發(fā)腹膜炎,原發(fā)腹膜炎主要是治療原發(fā)病,比如:病人有感染的,用些藥物治療控制感染,如不超過一定體溫,比如:38度,這個(gè)病人只用些物理降溫就可以了。繼發(fā)腹膜炎預(yù)防發(fā)熱治療原發(fā)疾病是最重要的,比如:胃穿孔或膽囊炎、闌尾炎,要不治療發(fā)熱是控制不住的。所以及時(shí)治療原發(fā)疾病可預(yù)防發(fā)熱,但如果治療完了有發(fā)熱,可以用些退熱藥,但不超過一定體溫不需要藥物干涉。

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不大便時(shí)出血可能是痔瘡、肛裂、腸息肉、腸癌等疾病引起,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、痔瘡:

排便出血多為鮮紅色,可能伴隨肛門瘙癢或疼痛,通常由久坐、便秘等引起,可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴緩解。

2、肛裂:

排便時(shí)劇烈疼痛伴少量出血,多因大便干硬撕裂肛門皮膚導(dǎo)致,建議增加膳食纖維攝入保持排便通暢。

3、腸息肉:

無痛性便血可能為息肉表面出血,可能與遺傳或慢性炎癥有關(guān),需腸鏡檢查確診后行內(nèi)鏡下切除治療。

4、腸癌:

便血常混合黏液或暗紅色,可能伴隨體重下降、排便習(xí)慣改變,需結(jié)腸鏡活檢明確診斷后制定手術(shù)或放化療方案。

建議記錄出血頻率及伴隨癥狀,避免辛辣刺激飲食,及時(shí)消化內(nèi)科就診完善腸鏡檢查明確病因。

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