孕38周羊水少時多數(shù)情況下可以嘗試順產(chǎn),但需結(jié)合胎兒狀況、胎盤功能及產(chǎn)程進(jìn)展綜合評估。
1、胎兒監(jiān)測通過胎心監(jiān)護和超聲評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài),若胎心正常且無缺氧表現(xiàn),可在嚴(yán)密監(jiān)測下試產(chǎn)。
2、羊水指數(shù)超聲測量羊水指數(shù)≤5cm為羊水過少,若指數(shù)在5-8cm且其他條件良好,仍可考慮陰道分娩。
3、胎盤功能通過胎動計數(shù)和生物物理評分評估胎盤供氧能力,胎盤功能正常者更可能順產(chǎn)成功。
4、產(chǎn)程管理分娩過程中需持續(xù)監(jiān)測羊水性狀,出現(xiàn)胎糞污染或產(chǎn)程停滯時需及時轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
建議孕婦增加水分?jǐn)z入,左側(cè)臥位改善胎盤血流,并遵醫(yī)囑進(jìn)行胎動計數(shù)和產(chǎn)前檢查。