健康知道
尿結(jié)石引起腎積水可通過多飲水排石、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。該方法適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，需監(jiān)測排尿時(shí)是否伴隨結(jié)石排出。
2、藥物解痙止痛遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解輸尿管痙攣，雙氯芬酸鈉栓減輕疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免掩蓋病情進(jìn)展。
3、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿，需復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，必要時(shí)需重復(fù)進(jìn)行。
4、輸尿管鏡取石對于較大結(jié)石或合并嚴(yán)重積水者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石。術(shù)前需評估腎功能，術(shù)后留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就診，術(shù)后限制高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測積水改善情況。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí)，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī)，確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
