半夜腎臟疼痛可能由尿路感染、腎結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、抗生素治療、對癥治療等方式緩解。
1、尿路感染細菌逆行感染導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,表現(xiàn)為排尿灼痛伴腰部鈍痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
2、腎結(jié)石晶體物質(zhì)異常沉積引發(fā)腎盂痙攣性疼痛,典型癥狀為陣發(fā)性絞痛向會陰放射。建議采用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉栓等藥物解痙止痛。
3、腎盂腎炎病原體上行感染引起腎實質(zhì)炎癥,伴隨發(fā)熱及腎區(qū)叩擊痛。需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片、碳酸氫鈉片等藥物控制感染。
4、多囊腎遺傳性囊腫壓迫腎組織導(dǎo)致隱痛,超聲檢查可見多發(fā)囊性病變。針對并發(fā)癥可選用托伐普坦片、硝苯地平控釋片、重組人促紅素注射液等藥物。
夜間突發(fā)腎區(qū)疼痛建議立即就醫(yī)排查病因,避免劇烈運動并保持每日2000毫升飲水量,疼痛發(fā)作時可采取患側(cè)臥位緩解癥狀。
輸尿管小結(jié)石可能引起血尿,常見癥狀包括突發(fā)腰痛、排尿疼痛、尿頻尿急等,血尿通常表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。
1、結(jié)石摩擦輸尿管結(jié)石移動時摩擦黏膜導(dǎo)致毛細血管破裂,可通過多飲水促進排石,必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染結(jié)石梗阻可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,伴隨發(fā)熱或膿尿,需進行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉片等。
3、黏膜損傷結(jié)石長期滯留導(dǎo)致輸尿管局部水腫糜爛,可能出現(xiàn)持續(xù)隱痛,建議行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、血管侵蝕尖銳結(jié)石邊緣可能侵蝕較大血管引發(fā)嚴重血尿,這種情況需緊急處理,必要時行輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
出現(xiàn)血尿伴隨腰痛時應(yīng)及時就醫(yī),每日飲水量建議達到2000毫升以上,避免劇烈運動以防結(jié)石移位加重出血。