健康知道
角膜潰瘍可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷等因素引起，通常表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚等癥狀，可通過抗生素滴眼液、抗病毒藥物、手術(shù)等方式治療。
1、細(xì)菌感染細(xì)菌感染是角膜潰瘍常見原因，可能與隱形眼鏡使用不當(dāng)或眼部衛(wèi)生不良有關(guān)，通常伴隨眼瞼紅腫和膿性分泌物。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需角膜清創(chuàng)術(shù)。
2、病毒感染單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒感染可能導(dǎo)致角膜潰瘍，常見于免疫力低下人群，癥狀包括樹枝狀角膜損傷。可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物，聯(lián)合人工淚液緩解癥狀。
3、真菌感染農(nóng)業(yè)外傷或長期使用激素眼藥水可能誘發(fā)真菌性角膜潰瘍，特征為羽毛狀邊緣和衛(wèi)星灶。需采用那他霉素滴眼液、伏立康唑眼用制劑治療，嚴(yán)重者需行角膜移植手術(shù)。
4、外傷因素角膜異物、化學(xué)燒傷或紫外線損傷可直接破壞角膜上皮層，導(dǎo)致潰瘍形成。需立即清除異物并用表皮生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，接觸鏡相關(guān)潰瘍需停戴鏡片并加強(qiáng)護(hù)理。
避免揉眼并保持用眼衛(wèi)生，出現(xiàn)持續(xù)眼紅眼痛應(yīng)及時(shí)就診，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
激光近視矯正手術(shù)后遺癥可能包括干眼癥、眩光或光暈、角膜瓣移位、角膜擴(kuò)張等，多數(shù)癥狀會(huì)隨時(shí)間緩解，但需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、干眼癥術(shù)后早期常見淚液分泌減少，表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感?？赏ㄟ^人工淚液緩解，如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。
2、眩光或光暈夜間視物可能出現(xiàn)光圈或光暈，與角膜愈合過程中光學(xué)區(qū)改變有關(guān)。多數(shù)患者3-6個(gè)月逐漸適應(yīng)，嚴(yán)重者可考慮二次增效手術(shù)。
3、角膜瓣移位LASIK術(shù)后揉眼或外傷可能導(dǎo)致角膜瓣移位，表現(xiàn)為視力突然下降、疼痛。需立即就醫(yī)復(fù)位，必要時(shí)使用氧氟沙星眼膏預(yù)防感染。
4、角膜擴(kuò)張極少數(shù)患者因角膜基質(zhì)層過薄導(dǎo)致進(jìn)行性角膜變薄膨出，需通過角膜交聯(lián)術(shù)或角膜移植治療，術(shù)前需嚴(yán)格篩查圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，避免游泳和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查角膜地形圖。日常可補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸，減少電子屏幕使用時(shí)間。
