健康知道
肋骨被撞后咳嗽疼痛可能由軟組織挫傷、肋間神經(jīng)刺激、肋骨骨裂、胸膜炎等原因引起，可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、物理治療、藥物干預(yù)、影像學(xué)檢查等方式處理。
1、軟組織挫傷外力撞擊導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉損傷，表現(xiàn)為局部壓痛和咳嗽時(shí)牽拉痛。建議冰敷患處48小時(shí)，后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥。
2、肋間神經(jīng)刺激撞擊可能引發(fā)肋間神經(jīng)炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生放射性疼痛?？蓢L試胸帶固定減少呼吸幅度，配合維生素B1片、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，若出現(xiàn)皮膚麻木感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、肋骨骨裂劇烈撞擊可能導(dǎo)致肋骨線性骨折，疼痛隨呼吸咳嗽加劇且壓痛局限。需拍攝X線確診，使用胸廓固定帶制動(dòng)，口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨移位。
4、胸膜炎撞擊后繼發(fā)胸膜炎癥會(huì)出現(xiàn)深呼吸銳痛，可能伴隨低熱。需完善血常規(guī)和胸部CT，細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素，配合吲哚美辛栓控制炎癥。
建議咳嗽時(shí)用手按壓患處減輕震動(dòng)，兩周內(nèi)避免提重物，若出現(xiàn)呼吸困難、高熱或疼痛持續(xù)加重需急診排除血?dú)庑氐葒?yán)重并發(fā)癥。
肩胛骨與脊柱之間疼痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、頸椎病、胸椎關(guān)節(jié)紊亂等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、肌肉勞損長(zhǎng)期伏案或提重物導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等軟組織疲勞，表現(xiàn)為酸脹痛，建議局部熱敷并避免重復(fù)性動(dòng)作。
2、姿勢(shì)不良駝背或睡姿不當(dāng)引發(fā)肌肉代償性緊張，需調(diào)整坐姿并使用符合人體工學(xué)的靠墊，可配合拉伸運(yùn)動(dòng)緩解。
3、頸椎病可能與神經(jīng)根受壓或椎間盤退變有關(guān)，常伴上肢麻木，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
4、胸椎關(guān)節(jié)紊亂小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或強(qiáng)直性脊柱炎可能導(dǎo)致牽涉痛，需通過(guò)X光確診，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)復(fù)位或生物制劑治療。
日常注意避免單側(cè)背包，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)夜間痛醒應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)科。
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