健康知道
四歲半小兒疝氣多數(shù)情況下可暫緩手術(shù)，優(yōu)先嘗試保守治療。處理方式主要有疝氣帶固定、避免腹壓增高、定期復(fù)查、觀察癥狀變化。
1、疝氣帶固定使用醫(yī)用疝氣帶局部加壓，防止腸管脫出。家長(zhǎng)需每日檢查皮膚狀況，避免壓迫過緊導(dǎo)致缺血。
2、避免腹壓增高減少劇烈哭鬧、咳嗽及便秘，家長(zhǎng)需保持孩子大便通暢，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖等緩瀉劑。
3、定期復(fù)查每3個(gè)月超聲評(píng)估疝環(huán)大小，若出現(xiàn)嵌頓傾向需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)需掌握嵌頓識(shí)別要點(diǎn)如包塊變硬、拒按等。
4、觀察癥狀變化記錄疝囊突出頻率，若1年內(nèi)未自愈或反復(fù)嵌頓，建議手術(shù)修補(bǔ)。兒童常用腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
日常避免提重物，增加膳食纖維攝入。若保守治療期間出現(xiàn)嘔吐、血便等嵌頓癥狀須急診處理。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右，避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān)，無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因，需家長(zhǎng)每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評(píng)估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀，可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān)，需完善胸片檢查，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長(zhǎng)需每日記錄呼吸頻率，避免包裹過緊，喂養(yǎng)時(shí)注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。
