健康知道
泌尿系統(tǒng)結(jié)石碎石術(shù)后一般需要休息3-7天，實際恢復(fù)時間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、并發(fā)癥風(fēng)險、個人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、結(jié)石體積直徑小于5毫米的結(jié)石采用體外沖擊波碎石后，通常休息3天即可；超過10毫米的結(jié)石若進行輸尿管鏡手術(shù)，需臥床5-7天。
2、手術(shù)類型無創(chuàng)的體外碎石術(shù)后24小時可恢復(fù)日?；顒?；經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)后需留置雙J管，建議靜養(yǎng)3-5天避免支架管移位。
3、并發(fā)癥出現(xiàn)血尿或感染時需延長休息期，伴有腎絞痛者應(yīng)臥床至癥狀消失，存在尿路梗阻者恢復(fù)時間可能超過1周。
4、個體差異年輕患者代謝快恢復(fù)較短，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需增加2-3天休養(yǎng)時間，體力勞動者建議休假7-10天。
術(shù)后應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免劇烈運動和突然彎腰動作，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲確認排石情況。
碎石術(shù)后持續(xù)疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或輸尿管黏膜損傷引起，可通過藥物解痙、抗感染治療及復(fù)查影像學(xué)評估處理。
1. 殘余結(jié)石碎石未完全排出導(dǎo)致尿路梗阻，可能引發(fā)腎絞痛。需復(fù)查超聲或CT確認結(jié)石位置，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進排石。
2. 泌尿系痙攣碎石過程中機械刺激引發(fā)平滑肌痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液或消旋山莨菪堿片解痙止痛。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石殘留易滋生細菌，可能伴有發(fā)熱和尿頻癥狀。需尿培養(yǎng)檢查后使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4. 黏膜損傷碎石過程中輸尿管黏膜機械性擦傷，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。通常2-3天自愈，嚴重時可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊緩解。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動，若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)血尿加重需立即返院復(fù)查。
