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輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須住院，實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、是否合并感染或腎功能損害等因素。
1、結(jié)石較小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？赏ㄟ^(guò)大量飲水、藥物排石等保守治療排出體外，無(wú)須住院。
2、結(jié)石較大直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石可能引起嚴(yán)重梗阻，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)，此類(lèi)情況建議短期住院。
3、合并感染若出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀，需靜脈抗生素治療并緊急解除梗阻，必須住院處理。
4、腎功能受損雙側(cè)結(jié)石梗阻或孤立腎結(jié)石導(dǎo)致肌酐升高時(shí)，需住院行急診引流保護(hù)腎功能。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
結(jié)石發(fā)作引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、液體攝入等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管痙攣。需注意藥物過(guò)敏史及腎功能狀態(tài)。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛區(qū)域，通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助放松輸尿管平滑肌。每次持續(xù)15-20分鐘，避免燙傷皮膚。
3. 體位調(diào)整采取膝胸臥位或健側(cè)臥位，利用重力作用改變結(jié)石位置，減輕對(duì)尿路的機(jī)械刺激?？膳浜暇徛詈粑徑饩o張情緒。
4. 液體攝入分次飲用溫水保持每小時(shí)尿量100-200毫升，增加尿流沖刷作用。但腎積水嚴(yán)重者需控制入量，防止加重腎盂壓力。
發(fā)作期間建議低鹽低脂飲食，避免濃茶咖啡等刺激性飲品，疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)需立即急診處理。
