尿道結(jié)石通常不會直接影響性功能,但可能因疼痛、排尿困難或心理壓力間接導(dǎo)致性功能障礙。尿道結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開放手術(shù)。
1、藥物排石較小結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出,同時需增加飲水量。
2、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,治療前后需配合止痛和抗感染措施。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿,需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星。
4、開放手術(shù)僅用于復(fù)雜結(jié)石或合并解剖異常者,需根據(jù)結(jié)石位置選擇恥骨上膀胱切開取石等術(shù)式,創(chuàng)傷較大需住院觀察。
建議結(jié)石發(fā)作期避免性生活減輕不適,治愈后性功能通??苫謴?fù)正常,日常需保持每日2000毫升以上飲水量預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴(yán)重,多數(shù)情況下可通過保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液,但需警惕藥物過敏反應(yīng)。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石,通過超聲波定位粉碎結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石卡頓超過4周或引發(fā)嚴(yán)重腎積水時需考慮手術(shù),采用鈥激光碎石后取出,需預(yù)防術(shù)后尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。