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輸尿管結(jié)石0.7mm需要碎石嗎

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問題描述:
輸尿管結(jié)石0.7mm需要碎石嗎

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石0.7毫米通常無須碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、自然排出:

直徑小于6毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)可通過大量飲水、適度運動自然排出,建議每日飲水量超過2000毫升,配合跳躍運動促進結(jié)石移動。

2、藥物輔助:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,碳酸氫鈉堿化尿液,這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石:

體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的結(jié)石,0.7毫米結(jié)石因體積過小難以定位,通常不推薦該方案。

4、輸尿管鏡:

輸尿管鏡取石適用于較大或嵌頓性結(jié)石,0.7毫米結(jié)石無須侵入性操作,避免不必要的器械損傷。

建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī),日常需控制高草酸飲食并保持規(guī)律作息。

其它精選問題

推薦 腎結(jié)石做完手術(shù)腰疼怎么回事

腎結(jié)石術(shù)后腰疼可能由手術(shù)創(chuàng)傷、殘余結(jié)石刺激、尿路感染、肌肉痙攣等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理療法等方式緩解。

1、手術(shù)創(chuàng)傷:

微創(chuàng)手術(shù)可能造成輸尿管或腎臟組織輕微損傷,表現(xiàn)為鈍痛。建議臥床休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、殘余結(jié)石刺激:

術(shù)后殘留小結(jié)石移動可能引發(fā)絞痛,伴隨血尿。需復(fù)查泌尿系CT,必要時行體外沖擊波碎石,可配合坦索羅辛緩釋膠囊促進排石。

3、尿路感染:

術(shù)后免疫力下降易繼發(fā)感染,出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱。需尿培養(yǎng)確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時多飲水沖刷尿路。

4、肌肉痙攣:

術(shù)中體位或術(shù)后活動減少可能導(dǎo)致腰肌勞損,熱敷后可緩解??啥唐谑褂名}酸乙哌立松片松弛肌肉,配合低頻脈沖電治療。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運動,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱需立即返院檢查。

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