健康知道
甲狀腺乳頭癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)頸部無(wú)痛性腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難及淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。
1、頸部腫塊多數(shù)患者以甲狀腺區(qū)質(zhì)硬腫塊為首發(fā)癥狀，腫塊通常單發(fā)、邊界不清且活動(dòng)度差，需通過超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢確診。
2、聲音改變腫瘤壓迫喉返神經(jīng)可能導(dǎo)致聲帶麻痹，表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞或音調(diào)改變，常伴有飲水嗆咳。
3、吞咽障礙增大的腫瘤或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可能壓迫食管，引起吞咽異物感或進(jìn)食梗阻感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。
4、淋巴結(jié)腫大約半數(shù)患者就診時(shí)已存在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為頸側(cè)區(qū)質(zhì)地較硬的腫大淋巴結(jié)，部分可能融合成團(tuán)。
建議發(fā)現(xiàn)頸部異常腫塊及時(shí)就診內(nèi)分泌科或頭頸外科，完善甲狀腺功能、超聲及病理檢查，確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除范圍。
甲狀腺結(jié)節(jié)幾年沒有變化多數(shù)情況不要緊。甲狀腺結(jié)節(jié)長(zhǎng)期穩(wěn)定可能與良性病變、囊性結(jié)構(gòu)、激素水平穩(wěn)定、遺傳因素有關(guān)。
1、良性病變：多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，生長(zhǎng)緩慢或無(wú)變化，定期超聲復(fù)查即可。
2、囊性結(jié)構(gòu)：囊性結(jié)節(jié)因內(nèi)部為液體成分，穩(wěn)定性較高，較少發(fā)生形態(tài)改變，無(wú)須特殊處理。
3、激素水平穩(wěn)定：甲狀腺功能正常時(shí)，促甲狀腺激素分泌均衡，可抑制結(jié)節(jié)增長(zhǎng)，建議每年檢測(cè)甲狀腺功能。
4、遺傳因素：部分家族性非毒性甲狀腺腫患者結(jié)節(jié)可能長(zhǎng)期靜止，但需關(guān)注直系親屬甲狀腺疾病史。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、鈣化或頸部淋巴結(jié)異常需及時(shí)就診。
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