健康知道
右手第五根掌骨骨折通常由直接暴力、扭轉(zhuǎn)暴力、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松等因素引起。
1、直接暴力：手掌受到重物砸擊或撞擊可能導(dǎo)致骨折，需通過(guò)X光確診后采用石膏固定。
2、扭轉(zhuǎn)暴力：手腕突然扭轉(zhuǎn)如跌倒時(shí)手掌撐地易造成骨折，需手法復(fù)位后使用支具固定。
3、運(yùn)動(dòng)損傷：拳擊、球類等運(yùn)動(dòng)中掌骨過(guò)度受力可能骨折，急性期需冰敷并制動(dòng)處理。
4、骨質(zhì)疏松：骨密度降低者輕微外力即可骨折，需補(bǔ)充鈣劑及抗骨質(zhì)疏松藥物治療。
骨折后應(yīng)避免患肢負(fù)重，定期復(fù)查骨痂生長(zhǎng)情況，恢復(fù)期可進(jìn)行手指屈伸功能鍛煉。
早晨手指關(guān)節(jié)僵硬無(wú)法握拳可能由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎或過(guò)度勞損引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵超過(guò)1小時(shí)是典型表現(xiàn)，可能與自身免疫異常有關(guān)，伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形。需使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布緩解癥狀。
2、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致晨僵，多發(fā)生于中老年人群，活動(dòng)后減輕。可選用硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時(shí)短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
3、腱鞘炎手指頻繁活動(dòng)導(dǎo)致肌腱鞘膜炎癥，晨起時(shí)僵硬明顯。建議制動(dòng)休息，局部熱敷，嚴(yán)重者可注射醋酸潑尼松龍封閉治療。
4、過(guò)度勞損短期劇烈用手活動(dòng)后出現(xiàn)暫時(shí)性僵硬，無(wú)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。通過(guò)充分休息、溫水浸泡及手指伸展運(yùn)動(dòng)可緩解。
日常注意手部保暖，避免冷水刺激，可進(jìn)行握力球訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)靈活性，若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。
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