健康知道
腎結(jié)石可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎積水、腎功能損害等病癥，嚴(yán)重者可發(fā)展為尿毒癥。
1、腎絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈腰痛，常伴惡心嘔吐。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻導(dǎo)致細(xì)菌滋生，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
3、腎積水結(jié)石阻塞尿路引起腎臟尿液滯留，長(zhǎng)期積水可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。需通過(guò)輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、腎功能損害雙側(cè)結(jié)石梗阻可能造成肌酐升高、少尿等急性腎損傷，需血液透析過(guò)渡。慢性梗阻性腎病最終可進(jìn)展為尿毒癥。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
結(jié)石發(fā)作引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、液體攝入等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管痙攣。需注意藥物過(guò)敏史及腎功能狀態(tài)。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛區(qū)域，通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助放松輸尿管平滑肌。每次持續(xù)15-20分鐘，避免燙傷皮膚。
3. 體位調(diào)整采取膝胸臥位或健側(cè)臥位，利用重力作用改變結(jié)石位置，減輕對(duì)尿路的機(jī)械刺激。可配合緩慢深呼吸緩解緊張情緒。
4. 液體攝入分次飲用溫水保持每小時(shí)尿量100-200毫升，增加尿流沖刷作用。但腎積水嚴(yán)重者需控制入量，防止加重腎盂壓力。
發(fā)作期間建議低鹽低脂飲食，避免濃茶咖啡等刺激性飲品，疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)需立即急診處理。
