糖尿病患者應(yīng)怎樣進(jìn)行足部護理
糖尿病患者可通過每日檢查足部、保持足部清潔干燥、修剪趾甲平直、選擇合適鞋襪、避免赤腳行走等方式進(jìn)行足部護理。糖尿病足護理不當(dāng)可能導(dǎo)致感染、潰瘍甚至截肢等嚴(yán)重后果。
1、每日檢查足部
糖尿病患者需養(yǎng)成每日檢查足部的習(xí)慣，重點觀察足底、趾縫等易忽略部位。使用鏡子輔助檢查或請家人幫助查看是否有傷口、水皰、紅腫、皮溫改變等異常。神經(jīng)病變會導(dǎo)致痛覺減退，微小損傷可能被忽視。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療。檢查時可配合觸摸足背動脈搏動，評估血液循環(huán)狀況。
2、保持足部清潔
每日用37℃左右溫水清洗足部，時間不超過10分鐘，避免高溫燙傷。清洗后擦干趾縫水分，趾縫潮濕易滋生真菌。禁用刺激性肥皂，可選擇pH值中性的清潔產(chǎn)品。皮膚干燥者可涂抹尿素軟膏等保濕劑，但趾縫處禁止使用。已有潰瘍者需遵醫(yī)囑使用聚維酮碘溶液等消毒劑處理創(chuàng)面。
3、正確修剪趾甲
應(yīng)在洗腳后趾甲軟化時修剪，使用直頭指甲鉗沿趾甲自然弧度平剪，保留1-2毫米白色邊緣。避免圓弧形修剪或剪得過短，否則易導(dǎo)致嵌甲。銼平尖銳邊緣防止刮傷皮膚。視力不佳者應(yīng)尋求專業(yè)修腳服務(wù)，禁止自行使用刀片等銳器處理老繭。合并灰指甲需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物。
4、選擇合適鞋襪
穿著透氣性好的棉質(zhì)或羊毛襪，每日更換保持干燥。避免有接縫、松緊帶等壓迫足部的襪子。選擇圓頭厚底鞋，鞋內(nèi)長度較足部長1-1.5厘米。新鞋需逐步適應(yīng)穿著時間，首次不超過2小時。禁穿夾腳拖、高跟鞋等不穩(wěn)定鞋型。建議下午腳部稍腫脹時購鞋，使用專業(yè)量腳器確定尺寸。定制糖尿病專用鞋可降低足底壓力。
5、避免足部損傷
禁止赤腳行走以防異物刺傷，居家需穿防滑拖鞋。冬季不用熱水袋、電熱毯直接暖腳，防止?fàn)C傷。遠(yuǎn)離火爐等熱源，神經(jīng)病變會導(dǎo)致溫度感知異常。足部出現(xiàn)雞眼、胼胝應(yīng)就醫(yī)處理，禁止自行刮除?？刂蒲窃谀繕?biāo)范圍可延緩神經(jīng)血管病變進(jìn)展。合并周圍血管病變者需戒煙并控制血壓血脂。
糖尿病患者應(yīng)建立系統(tǒng)的足部護理流程，每3-6個月到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)足部檢查。保持血糖平穩(wěn)有助于預(yù)防糖尿病足發(fā)生，糖化血紅蛋白宜控制在7%以下。適度運動可改善下肢血液循環(huán)，推薦游泳、騎自行車等非負(fù)重運動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合，限制精制碳水化合物攝入。發(fā)現(xiàn)足部顏色改變、疼痛加劇、滲液等異常須立即就診，早期干預(yù)可顯著降低截肢風(fēng)險。
