左側(cè)腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整及就醫(yī)碎石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路感染、代謝異常或先天性尿路畸形等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出,避免飲用濃茶或咖啡等可能加重脫水的飲品。
2、藥物止痛:疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物,需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適或頭暈等副作用。
3、體位調(diào)整:采取患側(cè)朝上的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫,配合熱敷腰部能緩解局部肌肉痙攣,每次熱敷時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)。
4、就醫(yī)碎石:直徑超過6毫米的結(jié)石需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),可能伴有血尿、尿頻等癥狀,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期間應(yīng)限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石移位,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)無尿需立即急診處理。
腎內(nèi)結(jié)石6毫米多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管寬度、飲水量、運(yùn)動量等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置:位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石排出概率較低,需結(jié)合體位調(diào)整促進(jìn)排出;下段輸尿管結(jié)石更易隨尿液流動排出體外。
2. 輸尿管寬度:正常成人輸尿管直徑約2-3毫米,但具有一定擴(kuò)張性。6毫米結(jié)石可能通過生理性輸尿管擴(kuò)張排出,若存在先天狹窄則需醫(yī)療干預(yù)。
3. 飲水量:每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷力,建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
4. 運(yùn)動量:適度跳躍運(yùn)動如跳繩可借助重力作用促進(jìn)結(jié)石移動,但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
建議每日觀察尿液是否排出結(jié)石顆粒,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即泌尿外科就診,必要時(shí)可采用體外沖擊波碎石等治療。