健康知道
孕婦感染皰疹病毒多數(shù)情況下胎兒可以保留，但需根據(jù)感染類型、孕周及母嬰健康狀況綜合評(píng)估。單純皰疹病毒與帶狀皰疹病毒對(duì)胎兒的影響差異較大，主要風(fēng)險(xiǎn)包括宮內(nèi)感染、早產(chǎn)、胎兒畸形、新生兒皰疹。
1、宮內(nèi)感染孕早期感染單純皰疹病毒可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，需通過(guò)羊水穿刺或超聲排查畸形。若確診嚴(yán)重畸形，需權(quán)衡終止妊娠。
2、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)孕中晚期原發(fā)性皰疹感染可能誘發(fā)宮縮，增加早產(chǎn)概率。需監(jiān)測(cè)胎心及宮頸長(zhǎng)度，必要時(shí)使用宮縮抑制劑延長(zhǎng)孕周。
3、胎兒畸形單純皰疹病毒2型經(jīng)產(chǎn)道傳播可致新生兒小頭畸形、視網(wǎng)膜病變。孕晚期確診活動(dòng)性感染建議剖宮產(chǎn)，降低垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。
4、新生兒皰疹分娩時(shí)接觸病毒可能導(dǎo)致新生兒播散性感染，死亡率較高。產(chǎn)后需對(duì)嬰兒進(jìn)行病毒檢測(cè)，并預(yù)防性使用阿昔洛韋等抗病毒藥物。
建議孕婦定期進(jìn)行TORCH篩查，出現(xiàn)皰疹癥狀時(shí)立即就醫(yī)。保持外陰清潔干燥，避免搔抓皮損，伴侶有生殖器皰疹時(shí)需使用避孕套。
眼睛重癥肌無(wú)力可以治療，治療方法主要有膽堿酯酶抑制劑、免疫調(diào)節(jié)治療、胸腺切除術(shù)、血漿置換等。
1、膽堿酯酶抑制劑溴吡斯的明等藥物能改善神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)，緩解眼瞼下垂和復(fù)視癥狀，需監(jiān)測(cè)藥物過(guò)量可能導(dǎo)致的膽堿能危象。
2、免疫調(diào)節(jié)治療糖皮質(zhì)激素和硫唑嘌呤可抑制異常免疫反應(yīng)，用藥期間需定期檢查血糖和肝功能，可能伴隨體重增加和感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、胸腺切除術(shù)合并胸腺瘤或藥物治療無(wú)效者可考慮手術(shù)，術(shù)后癥狀改善率較高，需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后重癥肌無(wú)力危象預(yù)防。
4、血漿置換快速清除血液中乙酰膽堿受體抗體，用于肌無(wú)力危象或術(shù)前準(zhǔn)備，可能出現(xiàn)低血壓和凝血異常等并發(fā)癥。
建議保持規(guī)律作息避免疲勞，外出佩戴墨鏡減輕畏光癥狀，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量并定期復(fù)查肌力和肺功能。
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