長(zhǎng)期低壓90到100要吃藥嗎
長(zhǎng)期低壓90到100毫米汞柱通常需要遵醫(yī)囑用藥干預(yù)。長(zhǎng)期處于這一范圍可能提示高血壓前期或1級(jí)高血壓，主要風(fēng)險(xiǎn)包括血管內(nèi)皮損傷、靶器官功能減退等。
低壓持續(xù)處于90到100毫米汞柱時(shí)，多數(shù)患者需啟動(dòng)藥物干預(yù)。這一血壓水平已超過正常范圍，可能對(duì)心臟、腎臟等靶器官造成漸進(jìn)性損害。臨床常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需結(jié)合患者年齡、合并疾病及藥物耐受性，例如合并糖尿病的患者優(yōu)先選用血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦膠囊。同時(shí)需配合每日血壓監(jiān)測(cè)，記錄晨起、睡前血壓波動(dòng)情況，觀察藥物控制效果。
少數(shù)新發(fā)輕度血壓升高且無其他危險(xiǎn)因素者，可嘗試3到6個(gè)月生活方式干預(yù)。通過限制鈉鹽攝入至每日不超過5克、每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、維持體重指數(shù)低于24等措施，部分患者血壓可回落至正常范圍。但若干預(yù)后血壓仍持續(xù)超過90毫米汞柱，或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等伴隨癥狀時(shí)，須及時(shí)啟動(dòng)藥物治療。
建議定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和靶器官功能評(píng)估，包括每季度檢查尿微量白蛋白、每年進(jìn)行心臟超聲檢查。飲食上增加富含鉀離子的香蕉、菠菜等攝入，避免飲用濃茶或咖啡等刺激性飲品。夜間保證7小時(shí)以上睡眠，避免情緒劇烈波動(dòng)。若服藥后出現(xiàn)踝部水腫或干咳等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案而非自行停藥。
