健康知道
腎結(jié)石疼痛導(dǎo)致夜間失眠可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、就醫(yī)碎石等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、梗阻性腎病等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升可促進小結(jié)石排出，減少尿鹽結(jié)晶沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、熱敷鎮(zhèn)痛用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，重復(fù)進行直至疼痛減輕。
3、藥物緩解疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物。需注意藥物可能引發(fā)胃腸道反應(yīng)或頭暈等副作用。
4、就醫(yī)碎石直徑超過6毫米的結(jié)石或合并感染時，需進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。梗阻性腎病可能伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，需緊急解除梗阻。
發(fā)作期間避免高草酸食物如菠菜，保持適度跳躍運動幫助結(jié)石移位，疼痛持續(xù)12小時以上或出現(xiàn)嘔吐需立即急診。
雙腎小結(jié)石多數(shù)情況下無須藥物治療，主要通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式促進結(jié)石排出。是否需要服藥需根據(jù)結(jié)石成分、癥狀嚴(yán)重程度等因素綜合評估。
1、無癥狀小結(jié)石直徑小于5毫米且無梗阻的結(jié)石，可通過每日飲水2000毫升以上自然排出，無須用藥。建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
2、尿酸結(jié)石與高尿酸血癥相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，或配合非布司他片抑制尿酸生成。可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。
3、感染性結(jié)石合并泌尿系統(tǒng)感染時需用鹽酸左氧氟沙星片控制感染，配合碳酸氫鈉片堿化尿液?？赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿頻等癥狀。
4、梗阻性結(jié)石引發(fā)腎絞痛或積水時，可短期使用消旋山莨菪堿片解痙止痛，必要時需體外沖擊波碎石。通常伴有劇烈腰痛、血尿等表現(xiàn)。
日常需限制高草酸食物攝入，保持適量運動幫助結(jié)石移動，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
