健康知道
腎結(jié)石手術(shù)后置管主要與引流尿液、防止輸尿管狹窄、促進(jìn)創(chuàng)面愈合、降低感染風(fēng)險等因素有關(guān)。
1、引流尿液術(shù)后留置輸尿管支架管可保持尿流通暢，避免因手術(shù)創(chuàng)傷或水腫導(dǎo)致尿液滯留，減少腎積水發(fā)生概率。通常術(shù)后1-4周拔管，期間需避免劇烈運(yùn)動。
2、防止狹窄結(jié)石或手術(shù)操作可能損傷輸尿管內(nèi)壁，支架管能支撐管腔防止瘢痕攣縮。若出現(xiàn)血尿或腰脹需及時復(fù)查，臨床常用雙J管作為支撐材料。
3、促進(jìn)愈合支架管可減少輸尿管黏膜摩擦，為碎石排出提供通道。合并感染時可配合使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，同時需監(jiān)測體溫變化。
4、降低感染留置導(dǎo)管能避免尿液反流至腎臟，降低腎盂腎炎風(fēng)險。術(shù)后應(yīng)每日飲水超過2000毫升，定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查評估感染情況。
術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石殘留及腎功能恢復(fù)情況，置管期間出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要30分鐘到2小時，實際時間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者身體狀況等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米的手術(shù)時間通常較短，超過2厘米的復(fù)雜結(jié)石可能需更長時間。2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石操作相對簡單，腎盞結(jié)石或特殊解剖位置的結(jié)石會增加手術(shù)難度和時間。
3、手術(shù)方式：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)比輸尿管軟鏡手術(shù)耗時更長，雙鏡聯(lián)合手術(shù)時間也會相應(yīng)延長。
4、身體狀況：合并泌尿系統(tǒng)感染、腎功能異?；虺鲅獌A向的患者，手術(shù)準(zhǔn)備和操作時間可能增加。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
