健康知道
輸尿管結(jié)石可以采用激光碎石術(shù)治療。治療方法主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡激光碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等。
1、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，具有無創(chuàng)優(yōu)勢。
2、輸尿管鏡激光碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用鈥激光將結(jié)石粉末化，適用于中下段輸尿管結(jié)石，碎石效率高且損傷小。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石通過腰部穿刺建立通道，結(jié)合超聲或激光碎石，適用于較大腎結(jié)石或復雜型輸尿管上段結(jié)石。
4、藥物排石對于直徑小于6毫米的結(jié)石，可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進自然排出。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測排石情況。
腎內(nèi)結(jié)石6毫米多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管寬度、飲水量、運動量等因素有關。
1. 結(jié)石位置：位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石排出概率較低，需結(jié)合體位調(diào)整促進排出；下段輸尿管結(jié)石更易隨尿液流動排出體外。
2. 輸尿管寬度：正常成人輸尿管直徑約2-3毫米，但具有一定擴張性。6毫米結(jié)石可能通過生理性輸尿管擴張排出，若存在先天狹窄則需醫(yī)療干預。
3. 飲水量：每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷力，建議分次飲用溫水，避免短時間內(nèi)大量飲水增加腎臟負擔。
4. 運動量：適度跳躍運動如跳繩可借助重力作用促進結(jié)石移動，但需避免劇烈運動導致結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
建議每日觀察尿液是否排出結(jié)石顆粒，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即泌尿外科就診，必要時可采用體外沖擊波碎石等治療。
