健康知道
甲狀腺功能亢進(jìn)癥是否需要住院取決于病情嚴(yán)重程度，主要有甲狀腺危象、嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、重度肝功能損害等情況。住院標(biāo)準(zhǔn)與甲狀腺激素水平、并發(fā)癥及患者整體狀況密切相關(guān)。
1、甲狀腺危象甲狀腺危象屬于甲亢急癥，表現(xiàn)為高熱、心率過(guò)快、意識(shí)障礙等，需立即住院搶救。治療包括抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素等，常用丙硫氧嘧啶、普萘洛爾、氫化可的松。
2、嚴(yán)重心律失常甲亢導(dǎo)致房顫伴心室率超過(guò)120次/分或室性心律失常時(shí)需住院。治療需控制甲狀腺激素同時(shí)糾正心律，可用美托洛爾、胺碘酮等藥物，并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
3、心力衰竭甲亢性心臟病引發(fā)心功能IV級(jí)或急性肺水腫需住院。治療包括利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心藥等，常用呋塞米、硝酸甘油、地高辛，同時(shí)嚴(yán)格限制液體攝入。
4、重度肝損傷抗甲狀腺藥物引發(fā)黃疸或轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常值5倍需住院。需停用肝毒性藥物，進(jìn)行保肝治療，可用谷胱甘肽、甘草酸二銨等，必要時(shí)血漿置換。
甲亢患者日常需低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，規(guī)律監(jiān)測(cè)心率血壓，出現(xiàn)持續(xù)心悸、體重驟降等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
睪酮主要由睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生，少量由腎上腺皮質(zhì)分泌，女性卵巢也可分泌少量睪酮。睪酮的合成受下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)控，主要影響因素有年齡、遺傳、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和疾病因素。
1、睪丸分泌男性體內(nèi)大部分睪酮由睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成，膽固醇經(jīng)一系列酶促反應(yīng)轉(zhuǎn)化為睪酮，這一過(guò)程需要黃體生成素的刺激。
2、腎上腺分泌腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶可分泌少量睪酮前體，經(jīng)外周組織轉(zhuǎn)化后形成活性睪酮，約占男性睪酮總量的5%。
3、卵巢分泌女性卵巢卵泡膜細(xì)胞和黃體可分泌少量睪酮，絕經(jīng)前女性約25%的睪酮來(lái)源于卵巢。
4、外周轉(zhuǎn)化雄烯二酮等前體激素可在脂肪、肝臟等外周組織中經(jīng)芳香化酶作用轉(zhuǎn)化為睪酮，這種轉(zhuǎn)化途徑在肥胖人群中更為顯著。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡攝入鋅和維生素D等營(yíng)養(yǎng)素有助于維持正常睪酮水平，出現(xiàn)性功能障礙或內(nèi)分泌異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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