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腎蛋白高是什么病

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腎蛋白高是什么病

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎蛋白高可能由生理性蛋白尿、腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等疾病引起,通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多、水腫、乏力等癥狀。

1、生理性蛋白尿:

劇烈運動、發(fā)熱或長時間站立可能導(dǎo)致暫時性蛋白尿,無須特殊治療,休息后多可自行緩解,建議避免過度勞累并定期復(fù)查尿常規(guī)。

2、腎炎:

可能與鏈球菌感染、自身免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、高血壓等癥狀,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、黃葵膠囊、雷公藤多苷片等藥物控制蛋白尿。

3、腎病綜合征:

可能與免疫紊亂、感染等因素有關(guān),典型癥狀為大量蛋白尿和低蛋白血癥,需采用潑尼松、環(huán)磷酰胺、他克莫司等藥物進行免疫抑制治療。

4、糖尿病腎?。?p>長期高血糖導(dǎo)致腎小球濾過屏障損傷,常伴隨視物模糊、多尿等癥狀,需控制血糖并使用卡托普利、厄貝沙坦、阿托伐他汀等藥物延緩腎功能惡化。

日常需限制鹽分和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈運動,定期監(jiān)測血壓血糖,出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿應(yīng)及時到腎內(nèi)科就診評估。

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女性腎功能異常早期可能表現(xiàn)為夜尿增多、眼瞼浮腫,進展期可出現(xiàn)乏力貧血、血壓升高,終末期可能伴隨皮膚瘙癢、尿量減少。

1、夜尿增多

夜間排尿超過2次需警惕腎小管濃縮功能下降,建議記錄排尿日記并檢查尿常規(guī),可遵醫(yī)囑使用金水寶膠囊、黃葵膠囊或尿毒清顆粒。

2、眼瞼浮腫

晨起眼瞼水腫多與蛋白尿相關(guān),需檢測24小時尿蛋白定量,限制鈉鹽攝入,必要時使用纈沙坦、氯沙坦等ARB類藥物。

3、乏力貧血

腎性貧血表現(xiàn)為活動后氣促,與促紅細(xì)胞生成素不足有關(guān),需靜脈補鐵,皮下注射重組人促紅素,口服葉酸片改善癥狀。

4、皮膚瘙癢

尿毒癥期血磷升高刺激皮膚神經(jīng),需低磷飲食,使用碳酸鑭降磷,配合血液透析清除毒素。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時檢測血肌酐、腎小球濾過率等指標(biāo),每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免高鉀高嘌呤飲食。

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