女性尿結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持充足水分?jǐn)z入、定期復(fù)查及預(yù)防感染,主要措施包括限制高草酸食物、每日飲水超過(guò)2000毫升、遵醫(yī)囑使用排石藥物、必要時(shí)接受體外沖擊波碎石。
1、飲食調(diào)整減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食,適量補(bǔ)充低脂乳制品有助于結(jié)合腸道草酸。
2、液體補(bǔ)充每日均勻飲水保持尿量在2000毫升以上,可交替飲用檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿但可能加重結(jié)石的飲料。
3、藥物管理枸櫞酸鉀顆粒可堿化尿液,坦索羅辛有助于輸尿管擴(kuò)張,雙氯芬酸鈉能緩解腎絞痛,所有藥物均需在泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4、感染防控出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀時(shí)需及時(shí)尿培養(yǎng)檢查,治療期間避免盆浴,性生活后及時(shí)排尿,絕經(jīng)期女性可考慮局部雌激素治療。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,每年至少進(jìn)行一次泌尿系超聲檢查,妊娠期患者需優(yōu)先選擇保守治療。
女性輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉淀風(fēng)險(xiǎn)。建議每日飲水2000毫升以上,均勻分配于全天。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸飲食如菠菜、濃茶,或高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟,易形成草酸鈣或尿酸結(jié)石。需減少相關(guān)食物攝入,增加柑橘類(lèi)水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。
3、尿路感染反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石,常見(jiàn)癥狀包括尿頻尿急和腰痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合碳酸氫鈉堿化尿液。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病易引發(fā)結(jié)石,多伴隨血尿和腎絞痛。需治療原發(fā)病,可選用別嘌醇降尿酸或噻嗪類(lèi)利尿劑調(diào)節(jié)鈣排泄。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。