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男士得腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免濃茶和咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。需限制每日鹽分?jǐn)z入低于5克，減少紅肉比例。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)。
4、尿路感染變形桿菌等病原體感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石，常出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
尿結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、多沙唑嗪、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉等藥物輔助排石，具體用藥需結(jié)合結(jié)石大小及位置評(píng)估。
1、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，適用于輸尿管下段結(jié)石，可能引起頭暈或低血壓，需監(jiān)測(cè)血壓變化。
2、多沙唑嗪選擇性α1受體拮抗劑能降低輸尿管蠕動(dòng)頻率，對(duì)5-10毫米結(jié)石效果較好，用藥期間需注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
3、枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液藥物適用于尿酸結(jié)石，可升高尿pH值至6.5-7.0，長(zhǎng)期使用需定期復(fù)查血鉀及腎功能指標(biāo)。
4、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解排石過(guò)程中腎絞痛，胃腸道不適者建議聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑，禁用于嚴(yán)重心腎功能不全患者。
每日飲水2000-3000毫升有助于小結(jié)石排出，超過(guò)6毫米的結(jié)石或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免盲目自行服藥延誤治療。
