健康知道
多數(shù)結(jié)石患者無(wú)須手術(shù)，治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次治療，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石：針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，存在尿路感染或黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于2厘米的腎結(jié)石或復(fù)雜鹿角形結(jié)石，需建立腰部穿刺通道進(jìn)行碎石取石，可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，術(shù)后需住院觀察。
建議結(jié)石患者每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元，實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù)，開(kāi)放性手術(shù)費(fèi)用最高，不同術(shù)式耗材及麻醉費(fèi)用差異較大。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過(guò)2厘米需分次手術(shù)，結(jié)石位置特殊或合并腎積水會(huì)增加操作難度，導(dǎo)致費(fèi)用上浮。3、醫(yī)院等級(jí)：三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)較二級(jí)醫(yī)院高，但醫(yī)保報(bào)銷比例更高，私立醫(yī)院費(fèi)用通常超過(guò)公立醫(yī)院。
4、術(shù)后恢復(fù)：出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長(zhǎng)住院時(shí)間，后續(xù)復(fù)查及藥物費(fèi)用會(huì)增加總支出，醫(yī)保政策影響自付比例。
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
