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灌腸屬于醫(yī)療操作,家庭自行灌腸存在風險,建議在專業(yè)人員指導下進行。灌腸方法主要有清潔灌腸、保留灌腸兩種,需嚴格遵循無菌原則并使用專用器械。
1、準備物品需準備灌腸袋、潤滑劑、生理鹽水或醫(yī)囑溶液,水溫控制在接近體溫,灌腸前徹底清潔雙手及會陰區(qū)域。
2、體位選擇采取左側臥位屈膝姿勢,臀部墊防水墊,潤滑肛管前端后緩慢插入直腸,成人插入深度約10厘米。
3、液體控制灌腸袋懸掛高度距臀部約40厘米,液體流速不宜過快,過程中出現(xiàn)腹痛需立即停止操作。
4、后續(xù)處理灌腸結束后保持體位5-10分鐘,排便后觀察排泄物性狀,使用后的器械需消毒處理。
頻繁灌腸可能破壞腸道菌群平衡,便秘患者建議優(yōu)先通過增加膳食纖維攝入、培養(yǎng)排便習慣等非侵入方式改善。
潰瘍性結腸炎患者可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、血便等癥狀,疾病進展可能由輕度黏膜炎癥發(fā)展為腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。
1、腹痛早期表現(xiàn)為左下腹陣發(fā)性絞痛,排便后緩解。可能與腸道黏膜充血水腫刺激神經(jīng)有關,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪栓劑、柳氮磺吡啶片或潑尼松片控制炎癥。
2、黏液血便活動期特征性表現(xiàn),糞便混有血液和黏液。由潰瘍面出血和炎性滲出導致,需通過腸鏡評估病變范圍,嚴重時需靜脈注射環(huán)孢素或英夫利昔單抗。
3、里急后重直腸受累時出現(xiàn)排便不盡感,伴隨肛門墜脹。與直腸敏感性增高有關,可嘗試局部使用氫化可的松灌腸液緩解癥狀。
4、腸外表現(xiàn)部分患者伴有關節(jié)痛、虹膜炎或結節(jié)性紅斑,與免疫異常相關。需聯(lián)合風濕免疫科進行生物制劑治療。
建議采用低渣飲食,避免乳制品和辛辣食物,定期監(jiān)測血紅蛋白和炎癥指標,病情活動時及時就醫(yī)調整治療方案。