過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀,病情發(fā)展可分為早期皮膚癥狀、進(jìn)展期內(nèi)臟受累及終末期嚴(yán)重并發(fā)癥三個(gè)階段。
1、皮膚紫癜四肢及臀部對(duì)稱分布紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,按壓不褪色,可能伴輕微瘙癢,通常為首發(fā)癥狀。
2、關(guān)節(jié)腫痛膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫脹疼痛,活動(dòng)受限,多為一過性表現(xiàn),不會(huì)造成永久性關(guān)節(jié)損傷。
3、腹部癥狀臍周陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐,嚴(yán)重者出現(xiàn)便血或腸套疊,需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、腎臟損害表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或管型尿,少數(shù)進(jìn)展為腎炎綜合征,極少數(shù)可能發(fā)展為慢性腎功能不全。
發(fā)病期間需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇易消化低過敏食物如米飯、蘋果泥,急性期癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估臟器功能。
激光治療紅色胎記多數(shù)情況下可顯著淡化,但完全去除效果因人而異。治療效果主要與胎記類型、顏色深淺、治療次數(shù)、個(gè)體皮膚修復(fù)能力有關(guān)。
1、胎記類型:鮮紅斑痣對(duì)激光反應(yīng)較好,毛細(xì)血管瘤可能需要更多療程。鮮紅斑痣可能與先天性血管發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為平坦紅斑;毛細(xì)血管瘤通常伴隨隆起性腫塊。
2、顏色深淺:淺粉色胎記2-3次治療可接近膚色,紫紅色需4-6次。深色胎記可能與真皮層血管密度高有關(guān),治療后可配合脈沖染料激光鞏固。
3、治療次數(shù):間隔6-8周重復(fù)治療可逐步代謝色素,90%患者需3次以上。多次治療有助于刺激膠原重塑,改善血管閉合不全導(dǎo)致的紅斑復(fù)發(fā)。
4、皮膚修復(fù):兒童皮膚再生能力強(qiáng)于成人,術(shù)后冷敷可減少色沉。瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎評(píng)估,必要時(shí)聯(lián)合585nm波長激光降低熱損傷。
治療后需嚴(yán)格防曬3個(gè)月,避免食用光敏性食物如芹菜、柑橘,可配合維生素E軟膏促進(jìn)修復(fù)。建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。