經(jīng)常打嗝可能與胃食管反流、功能性消化不良等胃部疾病有關(guān),也可能是飲食過(guò)快、情緒緊張等非疾病因素導(dǎo)致。
1、飲食因素進(jìn)食過(guò)快、吞咽空氣過(guò)多或攝入碳酸飲料易引發(fā)暫時(shí)性打嗝,可通過(guò)細(xì)嚼慢咽、減少產(chǎn)氣食物改善。
2、神經(jīng)刺激膈神經(jīng)受寒冷刺激或情緒緊張時(shí)可能出現(xiàn)短暫打嗝,熱飲舒緩或深呼吸練習(xí)有助于緩解。
3、胃食管反流胃酸反流刺激食管可能導(dǎo)致反復(fù)打嗝,常伴燒心感,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物控制。
4、功能性消化不良胃腸動(dòng)力異常時(shí)出現(xiàn)腹脹伴打嗝,可能與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān),需完善胃鏡檢查,常用多潘立酮、枸櫞酸鉍鉀、復(fù)方消化酶治療。
持續(xù)兩周以上的頻繁打嗝建議消化內(nèi)科就診,日常避免暴飲暴食及辛辣刺激飲食,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
潰瘍性結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、血便等癥狀,疾病進(jìn)展可能由輕度黏膜炎癥發(fā)展為腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、腹痛早期表現(xiàn)為左下腹陣發(fā)性絞痛,排便后緩解??赡芘c腸道黏膜充血水腫刺激神經(jīng)有關(guān),可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪栓劑、柳氮磺吡啶片或潑尼松片控制炎癥。
2、黏液血便活動(dòng)期特征性表現(xiàn),糞便混有血液和黏液。由潰瘍面出血和炎性滲出導(dǎo)致,需通過(guò)腸鏡評(píng)估病變范圍,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射環(huán)孢素或英夫利昔單抗。
3、里急后重直腸受累時(shí)出現(xiàn)排便不盡感,伴隨肛門(mén)墜脹。與直腸敏感性增高有關(guān),可嘗試局部使用氫化可的松灌腸液緩解癥狀。
4、腸外表現(xiàn)部分患者伴有關(guān)節(jié)痛、虹膜炎或結(jié)節(jié)性紅斑,與免疫異常相關(guān)。需聯(lián)合風(fēng)濕免疫科進(jìn)行生物制劑治療。
建議采用低渣飲食,避免乳制品和辛辣食物,定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和炎癥指標(biāo),病情活動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。