健康知道
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膝關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)退變、肥胖、運(yùn)動(dòng)損傷、免疫異常等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、關(guān)節(jié)退變年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致軟骨自然磨損，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和晨起疼痛。日?？赏ㄟ^低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳緩解，藥物可選擇硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊。
2、肥胖體重超標(biāo)增加關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨破壞。建議控制體重指數(shù)在24以下，藥物使用依托考昔片、玻璃酸鈉注射液、氟比洛芬凝膠貼膏。
3、運(yùn)動(dòng)損傷半月板撕裂或韌帶損傷后繼發(fā)炎癥，伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。需關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)，配合口服洛索洛芬鈉片、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
4、免疫異常類風(fēng)濕因子攻擊滑膜組織，導(dǎo)致對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。
日常建議減少爬樓梯和蹲跪動(dòng)作，選擇平底鞋并加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，疼痛急性期可局部冷敷緩解癥狀。
腰椎間盤突出多數(shù)情況下可在家嘗試保守治療，具體干預(yù)措施主要有臥床休息、物理治療、藥物緩解、姿勢(shì)調(diào)整。
1、臥床休息急性期需絕對(duì)臥床2-3天，選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力，避免久坐久站或彎腰動(dòng)作。
2、物理治療熱敷緩解肌肉痙攣，每日重復(fù)進(jìn)行腰椎牽引幫助椎間隙回納，配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。
3、藥物緩解可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松，但需警惕胃腸道副作用。
4、姿勢(shì)調(diào)整日常使用護(hù)腰支具保護(hù)腰椎，坐立時(shí)保持脊柱直立，搬重物采用屈膝直腰姿勢(shì)，睡眠采用側(cè)臥位屈膝體位。
建議三個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征，日常可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉。
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