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心臟移植手術(shù)難度高嗎

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心臟移植手術(shù)難度高嗎

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張博
張博 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 副主任醫(yī)師

心臟移植手術(shù)屬于高難度器官移植手術(shù),手術(shù)難度主要與供體匹配度、受體基礎(chǔ)條件、術(shù)中技術(shù)操作及術(shù)后管理等因素相關(guān)。

1、供體匹配度:

心臟移植需嚴(yán)格匹配血型、體重及免疫相容性,供體短缺和配型復(fù)雜直接增加手術(shù)難度。

2、受體條件:

患者若合并肺動(dòng)脈高壓或多器官衰竭等基礎(chǔ)疾病,會(huì)顯著提升手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及技術(shù)挑戰(zhàn)。

3、技術(shù)操作:

需在體外循環(huán)下完成病變心臟切除、供體心臟吻合及冠狀動(dòng)脈重建,血管吻合精度要求極高。

4、術(shù)后管理:

需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng),感染控制及并發(fā)癥監(jiān)測(cè)需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。

心臟移植術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗排異治療,定期復(fù)查心功能并保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感染風(fēng)險(xiǎn)。

其它精選問題

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腰骨折后多數(shù)情況下不建議立即行走。腰椎骨折的康復(fù)需根據(jù)骨折類型、穩(wěn)定性及神經(jīng)損傷情況決定,主要影響因素有骨折嚴(yán)重程度、是否伴隨脊髓壓迫、患者年齡及基礎(chǔ)疾病。

1. 穩(wěn)定性骨折:

無神經(jīng)損傷的穩(wěn)定性骨折可短期臥床后逐步負(fù)重,需佩戴支具保護(hù),避免劇烈活動(dòng)。

2. 不穩(wěn)定性骨折:

伴有椎體移位或神經(jīng)壓迫的骨折需絕對(duì)臥床,可能需手術(shù)內(nèi)固定治療,表現(xiàn)為下肢麻木或大小便障礙。

3. 骨質(zhì)疏松因素:

老年骨質(zhì)疏松性骨折需長(zhǎng)期制動(dòng),同時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,如補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

4. 創(chuàng)傷性骨折:

高能量損傷導(dǎo)致的骨折常需CT評(píng)估是否合并內(nèi)臟損傷,可能需多學(xué)科聯(lián)合治療。

康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,避免久坐久站,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨愈合。

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