健康知道
多數(shù)尿道結(jié)石無(wú)須手術(shù)治療。尿道結(jié)石的治療方式主要有大量飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)每日飲用超過(guò)2000毫升水促進(jìn)自然排出，同時(shí)配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物溶石尿酸結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌呤醇片、碳酸氫鈉片等藥物堿化尿液溶解結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)嵌頓性輸尿管中下段結(jié)石或沖擊波碎石失敗者，采用輸尿管鏡配合激光或套石籃直接取出結(jié)石。
建議結(jié)石患者每日保持充足水分?jǐn)z入，限制高草酸及高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石管通常放置在輸尿管或腎盂內(nèi)，主要用于引流尿液或輔助碎石排出，具體位置需根據(jù)結(jié)石大小、梗阻部位及手術(shù)方式?jīng)Q定。
1、輸尿管支架雙J管一端置于腎盂，另一端插入膀胱，適用于輸尿管狹窄或碎石術(shù)后預(yù)防梗阻，留置期間可能出現(xiàn)尿頻、血尿等反應(yīng)。
2、腎造瘺管經(jīng)皮膚穿刺置入腎盂，用于嚴(yán)重腎積水或感染時(shí)的緊急引流，需定期沖洗維護(hù)，避免導(dǎo)管堵塞或移位。
3、輸尿管鏡置管通過(guò)尿道逆行植入的細(xì)導(dǎo)管，常用于體外沖擊波碎石前的定位，術(shù)后短期內(nèi)即可拔除，創(chuàng)傷較小。
4、特殊導(dǎo)管如球囊擴(kuò)張導(dǎo)管用于合并輸尿管狹窄時(shí)，金屬網(wǎng)狀支架用于惡性腫瘤壓迫等情況，需個(gè)體化選擇。
置管后需多飲水、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)導(dǎo)管位置，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
