剖腹產(chǎn)術(shù)后疼痛程度在麻醉效果消退后最為明顯,通常術(shù)后6至12小時(shí)達(dá)到高峰,隨后逐漸緩解。疼痛感受主要與切口愈合、子宮收縮、活動(dòng)刺激及個(gè)體差異等因素相關(guān)。
一、麻醉消退硬膜外或腰麻作用消失后,手術(shù)切口痛覺神經(jīng)恢復(fù)敏感,疼痛感顯著上升。此時(shí)可按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛泵或口服止痛藥物緩解。
二、切口張力術(shù)后體位改變、咳嗽或翻身時(shí)腹肌收縮會(huì)牽拉切口縫線,產(chǎn)生銳痛。保持傷口敷料干燥,避免突然發(fā)力可減輕刺激。
三、宮縮疼痛產(chǎn)后子宮通過收縮恢復(fù)至孕前大小,哺乳時(shí)催產(chǎn)素分泌加劇宮縮痛。熱敷下腹部或遵醫(yī)囑服用布洛芬等藥物有助于緩解。
四、個(gè)體差異疼痛耐受度、術(shù)后活動(dòng)量及心理狀態(tài)會(huì)影響實(shí)際疼痛體驗(yàn)。早期下床活動(dòng)可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),但需循序漸進(jìn)避免過度牽拉。
術(shù)后保持傷口清潔,遵醫(yī)囑合理使用鎮(zhèn)痛措施,配合清淡飲食和適度活動(dòng)有助于平穩(wěn)度過疼痛期。
胎兒缺氧超過5分鐘就可能對(duì)腦細(xì)胞造成損傷,實(shí)際危險(xiǎn)時(shí)間受到缺氧程度、孕周、母體狀況、醫(yī)療干預(yù)時(shí)機(jī)等多種因素影響。
一、缺氧程度輕度缺氧胎兒耐受時(shí)間相對(duì)較長,重度缺氧則危險(xiǎn)窗口期大幅縮短,需立即醫(yī)療干預(yù)。
二、胎兒孕周孕周較小的胎兒器官發(fā)育不成熟,對(duì)缺氧耐受力較差;足月胎兒儲(chǔ)備能力相對(duì)較強(qiáng)。
三、母體狀況孕婦存在妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),會(huì)加劇缺氧風(fēng)險(xiǎn)并縮短安全時(shí)間。
四、干預(yù)時(shí)機(jī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否及時(shí)通過吸氧、改變體位或終止妊娠等方式干預(yù),直接決定結(jié)局。
孕期需定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎心胎動(dòng),出現(xiàn)胎動(dòng)異常增多或減少應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估,避免長時(shí)間缺氧導(dǎo)致不可逆損害。